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■お申し込み内容　【オーラソーマ式カラーセラピー】
　診断プラン*必須 ●オーラソーマ式カラーセラピー・・・診断詳細はこちら
１名様　(\12,600)
　希望アナリスト ●特別にアナリストをご希望される場合は、下記にご記入ください。

アナリストの詳細はこちら
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：半角英数でお願いします
（入力例：info@1st-color.com）

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：半角数字でお願いします
（入力例：03-5765-7766）

　希望日時　
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第1希望： 月 日
(開始時間)：

第2希望：

 月 日
(開始時間)：

　希望スタジオ
　　　*必須

 芝公園スタジオ(都営三田線　芝公園駅徒歩2分)
横浜スタジオ(移転につきお休みしています)


　・ご年齢*必須
　　　
（カラー診断の準備の為、お客様について差し障りのない範囲で
　結構ですので、お答えください。）
10代 20代 30代
40代 50代 60代〜

　・ご職業


その他 ：

　・ご住所*必須

 〒番号
ご住所
　※その他
　　　ご要望など

※）ここで送信される情報は、カラーセッション以外の目的では一切使用いたしません。

　スケジュールの確認、ご予約は、03-5765-7766でもお受けしております。






























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